جين. قبلة. دكتور. قدم MürüdeÇakartaş Dağdelen معلومات حول "تحريض الإباضة" ؛
يتضمن تحفيز الإباضة استخدام أدوية الخصوبة القائمة على الهرمونات لتحفيز إنتاج البويضات عند المرأة وإطلاقها. لقد أصبح عنصرًا أساسيًا في علاجات الخصوبة ويمكن استخدامه بمفرده أو كعنصر من تقنيات المساعدة على الإنجاب الأخرى مثل نصف الرحم داخل الرحم (IUI) ، والتلقيح الاصطناعي ، وعلاج العقم بسبب حالات مثل متلازمة تكيس المبايض (متلازمة تكيس المبايض) ).
الإباضة جزء مهم من الدورة الشهرية الطبيعية ، والتي تشمل ثلاث مراحل. خلال مرحلة الجريب ، يغير الجسم مستويات الهرمون لتحفيز البصيلات. هذا يتسبب في أن تصبح الجريب مهيمنة ببساطة وتنتج بويضة ناضجة. تطلق مرحلة الإباضة البويضة وتنتقل إلى قناة فالوب حيث يمكن للحيوانات المنوية أن تجدها وتخصبها. في المرحلة الأصفرية ، تفرز الجريب الذي ينتج البويضة ويطلقها الهرمونات التي تهيئ الرحم لبويضة مخصبة محتملة (جنين).
هناك مشكلة أثناء الإباضة تقصر الدورة ، مما قد يؤدي إلى الحمل. حوالي 25 في المائة من جميع حالات العقم عند النساء ناتجة عن مشاكل التبويض ، وأصبح تحفيز الإباضة من خلال التحفيز الهرموني علاجًا فعالًا يزيد من معدلات نجاح الحمل. قد تشمل مشاكل الإباضة عدم القدرة على إنتاج بويضات كاملة النضج أو عدم القدرة على إنتاج أي بويضات (إباضة).
التفاصيل: تحريض الإباضة
الإباضة من يجب أن يفكر في الاستقراء؟
النساء اللواتي لم يسبق لهن التبويض ولكن لم يصبحن حوامل هن مرشحات جيدات لتحريض الإباضة. قد تتطلب الحالات والمواقف التالية تحريض الإباضة:
- حالات انقطاع الإباضة ، أي عدم إباضة المرأة
- يؤدي التبويض غير المنتظم أو غير المنتظم (التبويض القليل) إلى عدم إطلاق البويضات في الوقت المناسب
- غياب فترات الحيض (تسمى انقطاع الطمث) أو فترات غير منتظمة بسبب متلازمة تكيس المبايض ، ومستويات هرمون الغدة النخامية غير الطبيعية ، وأسباب أخرى
- فرط برولاكتين الدم (مصل البرولاكتين العالي)
- مشاكل تحت المهاد حيث لا يشير الوطاء في الدماغ إلى الإباضة
- إجراءات التلقيح داخل الرحم
- إجراءات أطفال الأنابيب
- وجود حالات أخرى مثل متلازمة تكيس المبايض وانتباذ بطانة الرحم والسمنة والإجهاد وأمراض الغدة الدرقية واضطرابات الأكل.
سيحدد طبيب التوليد نوع دواء الخصوبة الذي سيتم استخدامه لتحريض الإباضة اعتمادًا على السبب الأساسي.
الإباضة مخاطر الاستقراء
يزيد تحفيز الإباضة من خطر الحمل بتوأم أو ثلاثة توائم أو أكثر. تنطوي حالات الحمل المتعددة هذه على مخاطر صحية للأم والطفل ، مثل انخفاض وزن الولادة المبكرة ، وسكري الحمل ، ومشاكل نمو الطفل.
يمكن أن تحدث متلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS) ، حيث يتورّم المبيضان ويؤلمان ، بعد تحريض الإباضة عندما تكون جرعة الدواء أعلى مما يمكن لجسم الفرد تحمله بسهولة. معظم الحالات خفيفة مع انتفاخ وغثيان وإسهال وآلام في البطن.
قد تشمل الحالات الشديدة من متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS) زيادة سريعة في الوزن ، ومبالغة في الأعراض المذكورة أعلاه ، وضيق في التنفس ، ودوخة ، وبول داكن اللون. يجب على النساء اللواتي يعانين من أعراض متلازمة فرط تحفيز المبيض مناقشة هذه مع الطبيب.
يمكن أن تنتج الأدوية نفسها آثارًا جانبية مثل الانتفاخ والغثيان والهبات الساخنة وعدم وضوح الرؤية والصداع والالتهاب في مواقع الحقن.
مخاطر الحمل المتعدد
يمكن أن تتسبب أدوية تحفيز الإباضة في نمو ونضوج أكثر من جريب واحد في دورة شهرية واحدة ، أي أنه قد يتم إطلاق أكثر من بويضة واحدة عند الإباضة. يزيد هذا من فرص الحمل المتعدد ، مما قد يشكل مخاطر على كل من الأم والطفل.
سيراقبك طبيبك بانتظام للمساعدة في منع ذلك. باستخدام مجموعة من اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية ، سيقومون بمراقبة عدد البصيلات الناضجة في المبايض خلال أي دورة معينة.
إذا بدت الكثير من البصيلات `` مهيمنة '' ، فقد يوصون بتجنب ممارسة الجنس خلال هذه الجولة. يمكنك محاولة تحريض الإباضة مرة أخرى الشهر المقبل.
الأدوية المستخدمة لتحريض الإباضة
إذا قرر طبيبك أن تحفيز التبويض ضروري ، فسيتم وصف الأدوية لك. تعتمد هذه الأدوية على الهرمونات وهي مصممة للمساعدة في تنظيم هرموناتك التناسلية وزيادة فرص الإباضة. تتضمن بعض الأدوية الشائعة الموصوفة لتحريض الإباضة ما يلي:
كلوميفينسيترات (CC)
بالنسبة للنساء اللواتي لديهن هرمونات طبيعية في الغدة النخامية ولكن لا يعانين من تغيرات مرتبطة بالدورة الهرمونية ، يعمل CC كمنبه هرموني. هذا هو أحد الأدوية الأكثر شيوعًا لتحريض الإباضة وهو معروف أكثر باسم كلوميد.
عوامل تحسس الأنسولين
ليس من غير المألوف أن يكون لدى النساء المصابات بـ COS دليل على الإصابة بمقدمات السكري أو أن يتم تشخيصهن بمرض السكري. تقلل الأدوية المسببة للإنسولين من إنتاج الأندروجين وتستمر الإباضة. الاسم الشائع لهذا الدواء هو ميتفورمين.
مثبطات الأروماتاز
يعمل هذا الدواء الهرموني مثل CC لأنه يعمل مباشرة لتحفيز الإباضة. أثبتت مثبطات الأروماتاز فعاليتها في بعض المرضى الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض. يعتبر الاسم التجاري Letrozole و Femara من الأسماء الأكثر شهرة لهذا الدواء.
الجونادوتروبين
تتكون Gonadotropins من عقارين منفصلين عن طريق الحقن يعتمدان على الهرمونات. عادة ما يتم إنتاج الهرمون اللوتيني (LH) وهرمون تحفيز الجريب (FSH) بواسطة الغدة النخامية وهي فعالة في نمو البويضات. الجونادوتروبينات هي محاكيات هرمونية فعالة للغاية وقوية للغاية. لذلك ، ستخضعين لإشراف طبي أوثق أثناء علاجك مقارنة بأدوية تحريض الإباضة الأخرى. سيساعد هذا في تقليل المخاطر بما في ذلك فرط تنبيه المبيض ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تورم المبيض بشكل مؤلم وتعدد الأجنة.
مصدر: https://ivoxtupbebekmerkezi.com/