تعتبر الحمى الشديدة ، التي تثير قلق الوالدين وغالبًا لا تعرف كيف تتصرف ، واحدة من أكثر المشاكل شيوعًا التي يتم فيها استشارة الطبيب. يمكن أن يؤدي تكرار ارتفاع درجة الحرارة على فترات زمنية معينة إلى تقليل جودة حياة الطفل وعائلته بشكل خطير ، بينما يؤثر سلبًا على نجاح الأطفال في المدرسة. يمكن لمرض روماتيزمي يسمى متلازمة PFAPA أن يسبب هذه الحمى المقاومة المتكررة. طب الأطفال في مستشفى Acıbadem Altunizade ، أخصائي أمراض الروماتيزم للأطفال. دكتور. يقول فرحات دمير إن متلازمة PFAPA هي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لاستخدام المضادات الحيوية غير الضرورية لدى الأطفال فوق سن سنة واحدة. مساعد أخصائي أمراض الروماتيزم لدى الأطفال. دكتور. شرح فرحات دمير 9 نقاط مهمة يجب معرفتها حول متلازمة PFAPA (الحمى المتكررة) ، والتي يمكن رؤيتها في جميع الفصول ، وقدم تحذيرات واقتراحات مهمة.
لا تعطوا المضادات الحيوية لأنها لا تساعد!
متلازمة PFAPA هي مرض الحمى الدورية الروماتيزمي الشائع الإضافي الذي يصيب الأطفال ، والذي يستمر عادة ما بين 3-6 أيام ويختفي تلقائيًا ، ويتكرر بشكل متكرر ، مع استمرار الحمى والتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين) وتقرحات الفم ونتائج تضخم العقدة الليمفاوية. مساعد. دكتور. لا تعد متلازمة فرحات دمير "PFAPA" عدوى وليست حالة تتطلب مضادات حيوية على الإطلاق. انها ليست معدية. أكثر حالات سوء التطبيق شيوعًا التي نراها في هذا المرض هي أن الأطفال يستخدمون المضادات الحيوية لأسباب غير ضرورية ، أحيانًا عدة مرات في الشهر ، مع الأخذ في الاعتبار أن لديهم ميكروبات بيتا أو عدوى في الحلق.
مشاهدة مع هذه الأعراض!
عند الأطفال ، تتطور الحمى التي تصل إلى 3-4 درجة بفاصل 39-40 أسابيع. قد ينخفض نطاق الهجوم لمدة تصل إلى أسبوع أو يمتد إلى شهرين إلى ثلاثة أشهر. النتيجة الأكثر شيوعًا المصاحبة للحمى هي وجود لويحات بيضاء على اللوزتين في الحلق. قد يصاحب ذلك تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة والتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين وآلام في الفم وآلام في المفاصل ونادرًا طفح جلدي وآلام في البطن وإسهال. بين الهجمات ، يكون الأطفال بصحة جيدة ولا يوجد تأثير على النمو والتطور بسبب المرض.
يمكن أن تظهر انتقال العدوى العائلي
في متلازمة PFAPA (الحمى المتكررة) ، غالبًا ما تبدأ النوبات بين سن 2-5 وتختفي في سن 7-8 سنوات. في بعض المرضى ، قد تستمر هذه الهجمات في مرحلة المراهقة والبلوغ. الأبحاث على الرغم من أنه لا يمكن تحديد السبب الجيني بالضبط ، إلا أنه يشير إلى أن المرض قد يظهر انتقالًا عائليًا. في تجربتنا السريرية ، يمكننا أن نرى أنه في بعض المرضى ، مثل الوالدين - العم - العمة - العمة - العم ، هناك نتائج مماثلة في الطفولة ، وتوقف النتائج بعد استئصال اللوزتين.
يمكن رؤيته في جميع الفصول!
ومن سمات المرض أنه لا يتناسب مع الفصول بخلاف الالتهابات الأخرى. على الرغم من أنه أكثر شيوعًا في الشتاء والربيع ، يمكن أن تتطور هجمات PFAPA في أي موسم. السبب في شيوعه في بعض المواسم هو أن الالتهابات الفيروسية المحتملة يمكن أن تؤدي إلى هجوم PFAPA عن طريق تحفيز جهاز المناعة. في هذا الصدد ، يجب أن تكون أسر الأطفال المصابين بـ PFAPA أكثر حماية وحذرًا بشأن التهابات الجهاز التنفسي العلوي. لا ينبغي تقييد الأطفال من المدرسة والحياة الاجتماعية طالما أن حالتهم العامة جيدة.
السبب الرئيسي؛ عمل مكثف لجهاز المناعة
مساعد أخصائي أمراض الروماتيزم لدى الأطفال. دكتور. قال فرحات دمير: "بينما يعمل الجهاز المناعي بشكل مكثف في متلازمة PFAPA ، قد تتطور أعراض مشابهة للأمراض المعدية وتتسبب في تلقي المرضى علاجات غير ضرورية كما لو كانوا مصابين بعدوى. "مع البيانات العلمية الحالية ، ليس معروفًا على وجه اليقين أسبابه ، لكننا نعلم أن بعض الحالات الجينية يمكن أن تشكل خطرًا على هذا المرض."
يمكن الخلط بينه وبين أمراض أخرى!
يتم تشخيص المرض عن طريق فحص الطبيب وظهور نوبات مماثلة للمريض. في الاختبارات المعملية ، يُنظر إلى المرتفعات كما لو كانت هناك حالة جرثومية في الجسم. قبل إجراء تشخيص لـ PFAPA ، من الضروري استبعاد الأمراض الأخرى التي قد تسبب نتائج مماثلة. لأنه ، بالإضافة إلى الأمراض المعدية الأخرى ، يمكن الخلط بين نتائج حمى البحر المتوسط الشائعة في بلدنا ، وبعض متلازمات الحمى الدورية الروماتيزمية مع PFAPA.
انتبه لهذه النقطة في العلاج!
مساعد. دكتور. قال فرحات دمير: "على الرغم من أن علاج الستيرويد (الكورتيزول) كثيرًا ما يستخدم أثناء فترات الانتكاس وهو مفيد ، إلا أن أحد الآثار الجانبية لتطبيق الستيرويد الذي لا نريده هو تقصير فترات الهجوم. بعد تناول الستيرويد ، قد تصبح الهجمات أكثر تكرارا حتى مرة واحدة في الأسبوع. في هذا الصدد ، العلاج بالستيرويد ليس طريقة علاج نوصي باستخدامها كل شهر أو بشكل متكرر. لهذا السبب ، بعد تقييم طبيب روماتيزم الأطفال واستبعاد الأسباب الروماتيزمية الأخرى ، يمكن إعطاء علاجات إضافية للمساعدة في تقليل تكرار النوبات ، إذا لزم الأمر. يعتبر استئصال اللحمية واللوزتين (جراحة الأنف واللوزتين) أكثر طرق العلاج فعالية حيث يوفر إنهاءًا كاملاً للهجمات في 85-90٪ من المرضى. هناك خيارات علاج عالية المستوى للمرضى الذين تستمر الأعراض لديهم وتستمر على الرغم من جراحة اللوزتين.
المراقبة المستمرة مطلوبة!
لا يسبب PFAPA أي مشاكل دائمة. لا يؤخر النمو والتطور ، ولكنه يمكن أن يسبب تشنجات حموية بسبب ارتفاع درجة الحرارة لدى الأطفال الذين يعانون من عتبة نوبة منخفضة. يجب على المرضى الذين تم تشخيصهم بالتأكيد المتابعة مع طبيب روماتيزم الأطفال. نظرًا لأن مرض PFAPA هو في الأساس مرض الحمى الروماتيزمية ، فمن المستحسن بشدة أن يتم تقييم هؤلاء الأطفال من حيث أمراض الحمى الروماتيزمية الدورية الأخرى.
التشخيص والعلاج المبكر مهم جدا!
مساعد. دكتور. قال فرحات دمير: “أكبر مشكلة نواجهها بسبب المرض هي التدهور الخطير في نوعية حياة كل من الطفل والأسرة. يكون هذا أكثر وضوحًا خاصة عند الأطفال الذين يتعرضون لهجمات مرة واحدة في الشهر أو أكثر بشكل متكرر. لهذا السبب ، قد تتعطل أيضًا الحياة المدرسية للأطفال. في هذا الصدد ، يجب أن يكون هدفنا الرئيسي هو إجراء تشخيص تفريقي جيد في الفترة المبكرة وتقليل تكرار وشدة الهجمات بالعلاج الفعال أو القضاء عليها تمامًا.
كن أول من يعلق