أخصائي أمراض النساء والتوليد. الدكتور. قدم إحسان أتاباي معلومات عن هذا الموضوع. يحدث نزيف الحيض نتيجة التأثيرات الهرمونية والتغيرات الدورية في طبقة بطانة الرحم في الجزء الداخلي من الرحم. ما تتحدث عنه النساء اللاتي يشتكون من عدم انتظام الدورة الشهرية هو أن كمية النزيف أقل أو أكثر ، أو أن وقت النزف قصير أو طويل. في بعض الأحيان ، تكون الفترات المتكررة أو التأخيرات الطويلة هي الشكاوى الرئيسية. في بعض الأحيان ، قد يشكو الناس من نزيف متقطع خارج فترة الحيض. في بعض الأحيان قد يكون هناك مزيج من كل هذه الشكاوى.
ما هي الدورة الشهرية الطبيعية التي يجب أن تكون؟
أول يوم من أيام الحيض هو أول أيام نزول الدم. الفترة من اليوم الأول لدورة واحدة إلى اليوم الأول للدورة الأخرى ، وإذا كانت بين 21 - 35 يومًا ، تسمى هذه الدورة الشهرية العادية. من الطبيعي أن يكون عدد أيام النزف الكلي بين 2 و 8 أيام ، وفقدان الدم من 20-60 مل في كل فترة حيض.
في بعض الأحيان قد يختلف الوقت المنقضي بين فترتين. أو قد لا يكون هناك نفس القدر من النزيف في كل دورة شهرية. إذا كانت المرأة حائض وفق معايير الدورة العادية المذكورة أعلاه ، فإن الحيض يعتبر منتظما. الدورة الشهرية والنظام الهرموني ليسا دقيقين كالساعة. يمكن أن تؤثر العديد من العوامل مثل التغيرات الموسمية والإجهاد والمرض وتعاطي المخدرات على النظام الهرموني وبالتالي على الدورة الشهرية.
ما هي أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية؟ لماذا يحدث عدم انتظام الدورة الشهرية؟
يمكن سرد بعض الحالات التي يمكن أن تسبب عدم انتظام الدورة الشهرية على النحو التالي ؛
- بوليب
- العضال الغدي
- ورم ليفي
- السرطان والحالات السرطانية في الرحم أو عنق الرحم أو المبيض
- اضطراب التخثر
- مشاكل التبويض
- أسباب بطانة الرحم (نسيج الرحم الداخلي)
لدورة الحيض المنتظمة ، يجب أن تعمل الآلية الهرمونية بين منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية في الدماغ والمبايض بانتظام. في الفتيات الصغيرات ، قد لا يعمل محور ما تحت المهاد - الغدة النخامية - المبيض بشكل صحيح في السنوات الأولى من الحيض وفي سن متقدمة تقترب من سن اليأس. لهذا السبب ، يمكن أن يكون الحيض غير منتظم خلال هذه الفترة. ومع ذلك ، يجب أيضًا مراعاة التكوينات السرطانية في حالة النزيف غير المنتظم ، خاصة في الفترة القريبة من سن اليأس.
ما الاختبارات التي يجب إجراؤها عند وجود عدم انتظام في الدورة الشهرية؟
- Beta-HCG (اختبار الحمل): يجب استبعاد الحمل. لهذا السبب ، يتم إجراء اختبار Beta-HCG أولاً.
- اختبارات التخثر: يجب إجراء اختبارات مثل APTT و PT و INR لمعرفة ما إذا كانت هناك مشكلة في نظام تجلط الدم لدى الشخص.
- TSH (اختبارات الغدة الدرقية): في بعض الأحيان يمكن أن تكون أمراض الغدة الدرقية سببًا لعدم انتظام الدورة الشهرية.
- البرولاكتين: وهو هرمون ينتج في الغدة النخامية في الدماغ. يشير الورم البرولاكتيني إلى ورم في الغدة النخامية. في بعض الأحيان ، قد تتعطل الدورة الشهرية بسبب ارتفاع كمية البرولاكتين التي تفرز من ورم الغدة النخامية. لذلك ، قد يكون أساس عدم انتظام الدورة الشهرية هو ورم في الغدة النخامية. للتحقق من ذلك ، يتم قياس مستوى البرولاكتين في الدم.
- FSH و LH والإستروجين (استراديول): هذه هي الاختبارات التي يتم إجراؤها في اليومين أو الثلاثة أو الرابعين من الدورة الشهرية. يتم قياس احتياطي المبايض. يمكن أن يكون احتياطي المبيض المنخفض علامة على اقتراب سن اليأس أو انقطاع الطمث المبكر. عدم انتظام الدورة الشهرية أمر شائع عند الأشخاص في فترة ما قبل انقطاع الطمث.
- ديياس: يستخدم أحيانًا لاستبعاد أمراض الغدة الكظرية في وجود مشاكل أخرى بالإضافة إلى عدم انتظام الدورة الشهرية.
- اختبار مسحة: قد يكون مصدر النزيف الذي يُعتقد أنه الحيض غير المنتظم هو عنق الرحم بدلاً من الرحم. لهذا السبب ، يجب فحص الشخص الذي يعاني من نزيف حيض غير منتظم للكشف عن سرطان عنق الرحم باختبار اللطاخة.
- فحص العدوى: إذا كان الشخص يعاني من عدم انتظام في الدورة الشهرية وشكاوى من رائحة كريهة وإفرازات ، يتم التحقيق في أسباب النزيف بسبب العدوى.
- الموجات فوق الصوتية وتنظير الرحم: باستخدام هذه الطرق ، يتم التحقيق في أسباب النزيف الأخرى مثل الأورام الليفية والأورام الحميدة والأورام.
كيف يتم علاج عدم انتظام الدورة الشهرية؟
قد تكون الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والأدوية المضادة للنزيف ، وحبوب الدورة الشهرية ، والحقن والحقن الهرمونية ، واللوالب الهرمونية أو الإجراءات الجراحية هي الخيار الأول في العلاج. في بعض الأحيان يمكن تطبيق أكثر من طريقة علاج واحدة في نفس الوقت. علاج عدم انتظام الدورة الشهرية. يختلف من شخص لآخر حسب السبب الأساسي ونوع عدم انتظام الدورة الشهرية والعمر والعديد من العوامل الأخرى. سيطلعك طبيبك على خيارات العلاج المناسبة لك. اختيار الشخص مهم جدًا أيضًا هنا. سيكون من المناسب التخطيط للعلاج مع طبيبك من خلال تقييم مزايا وعيوب كل طريقة.
كن أول من يعلق