بينما تظهر أمراض القلب الخلقية على أنها السبب الأكثر شيوعًا للتشوهات الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة ، قد يكون لدى العديد من الآباء مخاوف بشأن صحة قلب أطفالهم. يمكن تشخيص العديد من أمراض القلب الخلقية مبكرًا باستخدام طريقة تخطيط صدى القلب للجنين ، والتي تسمح بفحص قلب الطفل أثناء وجوده في رحم الأم. من أجل التدخل في أمراض القلب المكتشفة عند الولادة ، يمكن توجيه الوالدين إلى المراكز المناسبة ويمكن التخطيط للتدخل المبكر والصحيح. قسم أمراض القلب للأطفال بمستشفى ميموريال أنقرة - أ.د. الدكتور. قدمت Feyza Ayşenur Paç معلومات عن مشاكل القلب عند الأطفال.
يحدث في وقت مبكر من الحمل
أمراض القلب الخلقية (CHDs) هي أمراض هيكلية تحدث في المراحل الأولى من الحمل وتوجد في قلب الطفل. في حين أن هذه الأمراض موجودة منذ لحظة ولادة الطفل ، إلا أن بعضها خفيف ولا يتم متابعة إلا بعد ، بينما يكون بعضها أكثر خطورة ويتطلب العلاج.
انتبهي إلى الشهرين الأولين من الحمل!
نمو قلوب الأطفال في الرحم هو 3-8. بين الأسابيع. قد تؤدي العيوب التنموية التي قد تحدث خلال هذه الفترة إلى أمراض القلب الخلقية عند الرضع. ومع ذلك ، قد تظهر الأعراض في الثلثين الثاني والثالث من الحمل المرتبطة بحالات مثل اضطرابات نظم القلب.
انتبه لعوامل زيادة المخاطر!
يمكن لبعض المشاكل والأمراض التي تظهر على الأمهات الحوامل أن تسبب شذوذًا في قلب أطفالهن. العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بشذوذ القلب هي كما يلي:
- تعرض الأم لبعض العوامل (المسخية) أو الأدوية أو الالتهابات التي تسبب اضطرابات في النمو لدى الطفل ،
- استخدام بعض الأدوية والمواد ،
- استهلاك الأم المفرط للكحول
- الحصبة الألمانية للأم ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا والتعرض لجرعات عالية من الإشعاع المؤين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ،
- وجود مرض السكري عند الأم (يزيد خطر الإصابة بأمراض القلب الخلقية من 0.6-0.8٪ إلى 4-6٪ في الحالات التي لا يتم فيها السيطرة على مرض السكري في الفترة المبكرة. وتبلغ نسبة الخطر هذه 14٪ لأطفال الأمهات المصابات ببول كيتون)
- أمراض النسيج الضام عند الأم ،
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب الخلقية ، خاصة عند الأم.
باستخدام صدى الجنين ، يمكن الكشف عن تشوهات قلب الجنين في الرحم
يمكن الكشف عن هذه الحالات الشاذة التي قد تظهر في قلب الطفل في رحم الأم عن طريق طريقة الموجات فوق الصوتية ، تخطيط صدى القلب الجنيني ، والتي تسمى أيضًا "صدى الجنين" اختصارًا. في هذه الطريقة ، يمكن الحصول على معلومات حول الحالة الهيكلية للقلب ووظائفه من خلال الموجات الصوتية فوق الصوتية.
تعد أمراض القلب الخلقية من أكثر الحالات الشاذة شيوعًا.
أمراض القلب الخلقية هي أمراض تحدث أثناء نمو الجنين في رحم الأم. يمكن أن يكشف تخطيط صدى القلب للجنين عن نتائج بعض الحالات التي يكون فيها القلب ثانويًا ، والتي تتطور بسبب عوامل غير قلبية مثل أمراض القلب الخلقية ، واضطرابات النظم المختلفة ، وفقر الدم. في حين أن معدل الإصابة بأمراض الشرايين التاجية ، وهو أحد أكثر الحالات الشاذة شيوعًا عند الولادة ، يتراوح بين 1-2٪ ، فإن الإصابة بهذه الأمراض في الرحم قد تصل إلى مستويات أعلى.
إنها طريقة آمنة للأم والطفل
18-22 أسبوعًا من الحمل هي الفترة الزمنية الأنسب لتطبيق صدى الجنين. يتم إجراء تخطيط صدى القلب للجنين عن طريق تصوير قلب الطفل من خلال مجسات مناسبة من سطح بطن الأم. هذا الإجراء ، وهو طريقة موثوقة للأم والجنين ، ليس له أي ضرر. عندما يتعلق الأمر بأمراض النسيج الضام واضطرابات النظم ، فمن المهم إجراء هذا الإجراء في الثلثين الثاني والثالث من الحمل.
يجب تطبيقه على المجموعات المعرضة للخطر.
يجب تطبيق تخطيط صدى القلب للجنين على الفئات المعرضة للخطر من أجل الكشف عن أمراض القلب الخلقية. تشمل المجموعات الخطرة أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي إيجابي ، والأمهات الحوامل المصابات بأمراض معينة ، والتعرض لماسخة (عوامل) أثناء الحمل ، والعدوى داخل الرحم مثل الحصبة الألمانية ، والتشوهات الجنينية المبلغ عنها ، والشذوذ في السائل الأمنيوسي ، ووجود تشوهات الكروموسومات ، وحمل توأم ، وتوائم أحادية الزيجوت و التوائم الملتصقة. ومع ذلك ، يمكن تطبيق صدى الجنين على الأمهات اللواتي لديهن نتائج اختبار غير طبيعية وكذلك على الأمهات الأكبر سنًا.
يؤثر التشخيص على مسار المرض بعد الولادة
أمراض الشرايين التاجية هي واحدة من أكثر الحالات الشاذة التي يتم تفويتها بشكل متكرر في دراسات الموجات فوق الصوتية قبل الولادة. ويؤثر التشخيص السابق للولادة لهذه الأمراض بشكل كبير على سير المريضة بعد الولادة ، خاصة في بعض أمراض القلب الخلقية. بالإضافة إلى فحوصات الموجات فوق الصوتية ، التي يتزايد تواترها في العالم ، يزداد الطلب على تقييم قلب الجنين.
يجب أن تخضع جميع الأمهات الحوامل لفحص صدى الجنين.
يتم إجراء تخطيط صدى القلب للجنين في المقام الأول على الأمهات في المجموعة المعرضة للخطر. ومع ذلك ، لوحظ أن 90 في المائة من الحالات الشاذة الموجودة في فحوصات تخطيط صدى القلب للجنين الروتينية تم اكتشافها في أطفال الأمهات الحوامل اللائي لم يكن لديهن خطر. بمعنى آخر ، حقيقة أن الأم لا تحمل أي خطر لا يعني أن طفلها لن يكون مصابًا بأمراض الشرايين التاجية. لهذا السبب ، من المهم لجميع الأمهات الحوامل إجراء فحص تخطيط صدى القلب للجنين.
يمكن علاج العديد من أمراض القلب
يمكن علاج العديد من أمراض القلب اليوم. تختلف خيارات العلاج وفقًا لنوع الشذوذ ، وعمر الحمل ، والتشوهات الرئيسية المصاحبة والحالة الأخلاقية. في الحالات التي يتم فيها الكشف عن أمراض القلب الخلقية عن طريق صدى الجنين ، يتم التقييم وفقًا لحالة المرض. في مثل هذه الحالات التي تحتاج فيها الأم والطفل إلى المتابعة ، يتم توجيه الوالدين إلى المراكز المناسبة للتدخل اللازم عند الولادة. وبالتالي ، يتم التأكد من التخطيط للتدخل المبكر والصحيح للطفل.
في فحوصات تخطيط صدى القلب للجنين ، يتم إبلاغ العائلات بخيار إنهاء الحمل حتى الأسبوع الرابع والعشرين عند الأطفال المصابين بأمراض القلب الحادة. بالإضافة إلى ذلك ، عندما يكون هناك اضطراب في النظم لدى الجنين ، فإن الأدوية التي تُعطى للأم تساعد في تنظيم إيقاع الجنين.
كن أول من يعلق