الانتباه إلى اعتلال الشبكية الذي يسبب العمى عند الأطفال المبتسرين!

يعد اعتلال الشبكية الخداجي من أهم المشكلات الصحية التي تظهر عند الأطفال الذين يقولون مرحبًا بالحياة مبكرًا. مع انخفاض الوزن عند الولادة وأسبوع الولادة ، يزداد خطر الإصابة بهذا المرض عند الرضع. لا توجد أعراض للاضطراب الذي يحدث في شبكية عيون الأطفال الخدج ويمكن أن يسبب تلف الأعصاب وفقدان البصر. من قسم طب وجراحة العيون في مستشفى ميموريال أنقرة ، مرجع سابق. دكتور. قدمت نسليهان أستام معلومات حول اعتلال الشبكية الخداجي وعملية العلاج قبل "17 نوفمبر اليوم العالمي للخداج".

اعتلال الشبكية الخداجي هو السبب الأول للعمى الذي يمكن الوقاية منه

اعتلال الشبكية الخداجي ، الذي يظهر عند الأطفال المولودين قبل 32 أسبوعًا ووزن الولادة أقل من 1500 جرام ، هو مرض يحدث في مناطق الأوعية الدموية في شبكية عيون هؤلاء الأطفال ويمكن أن يسبب تلفًا في الأعصاب ويسبب الرؤية. خسارة. يُعد انخفاض الوزن عند الولادة والجرعة العالية من العلاج بالأكسجين من أهم عوامل الخطر لاعتلال الشبكية الخداجي (ROP) ، وهو السبب الرئيسي للعمى الذي يمكن الوقاية منه في الطفولة.

تؤثر الظروف الصحية على حدوث المرض

تعد معدات وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة في المركز الذي ولد فيه الطفل من أهم العوامل التي تؤثر على حدوث اعتلال الشبكية الخداجي. في حين أن التشخيص والعلاج المبكر لهذا المرض ممكن في البلدان المتقدمة ، فإن الظروف الصحية السيئة وقلة السيطرة في البلدان المتخلفة تمنع اكتشاف المرض وتؤدي إلى زيادة معدل فقدان البصر عند الرضع.

بدون أعراض ، تم الكشف عنها عن طريق الفحص

لا توجد أعراض مرتبطة باعتلال الشبكية الخداجي ، والذي يصنف في 5 مراحل مختلفة من خفيفة إلى شديدة. يمكن اكتشاف هذا المرض فقط من خلال بروتوكولات المتابعة التي سيتم تطبيقها على الأطفال المبتسرين وفحص الجزء الخلفي من العين (الشبكية). يجب أن يخضع الأطفال المولودين تحت 32 أسبوعًا للفحص الأول بعد 28 يومًا من الولادة. في الحالات التي لا يوجد فيها وضع محفوف بالمخاطر لـ ROP نتيجة الفحص ، تتم متابعة المريض كل أسبوعين حتى اكتمال تكوين الأوعية الدموية في العين. ومع ذلك ، عندما يتم الكشف عن نتيجة تتعلق بالمرض ، يتم تحديد وتيرة المتابعة مرة واحدة في الأسبوع أو كل 2-3 أيام ، اعتمادًا على شدة هذه النتيجة ومرحلتها.

تحدد مرحلة المرض وشدته العلاج.

يختلف علاج اعتلال الشبكية الخداجي باختلاف مرحلة المرض وشدته. في العلاج بالحقن المضاد لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية ، يتم حقن الدواء في العين بجرعات معينة وفي فترات زمنية معينة. يستمر هذا الإجراء ، الذي يتم إجراؤه في غرفة العمليات بطريقة التخدير ، كل 4-6 أسابيع حتى يتوقف تطور اعتلال الشبكية الخداجي. في الحالات التي لا يكفي فيها العلاج بالحقن بمضادات VEGF ، يمكن تطبيق علاج التخثير الضوئي بالليزر غير المباشر مع العلاج بالحقن أو بدونه. في هذا الإجراء ، يتم إجراء التخثير الضوئي باستخدام منظار العين بالليزر غير المباشر على مناطق الأوعية الدموية في شبكية العين تحت التخدير الخفيف. إذا استمر التقدم على الرغم من هذه العلاجات ، فقد يكون العلاج الجراحي مطلوبًا. يتم تطبيق العلاج الجراحي للجسم الزجاجي للشبكية للمرضى الذين يصابون بانفصال الشبكية ونزيف داخل العين.

يؤدي عدم علاج اعتلال الشبكية الخداجي إلى العمى

لا يوجد ارتداد تلقائي لهذا المرض عند مرضى اعتلال الشبكية الخداجي. التشخيص المبكر لهذا المرض له أهمية كبيرة. يلعب التشخيص المبكر دورًا رئيسيًا في حياة الأطفال ، حيث يمكن أن يسبب تلفًا في الرؤية لا رجعة فيه. كلما تم التشخيص مبكرًا ، كلما تم اكتشاف مرحلة المرض وشدته مبكرًا ، قل فقدان البصر وزادت فرصة العلاج. تؤدي حالة اعتلال الشبكية غير المعالج للمرضى المبتسرين إلى العمى. لهذا السبب ، يجب أن يخضع كل طفل مولود قبل الأوان لفحص عين.