أخصائي التخدير والإنعاش أ.د. دكتور. أجاب Serbulent Gökhan Beyaz على الأسئلة الأكثر شيوعًا حول علاج الألم ، ما هي الأمراض التي تسبب آلام أسفل الظهر والرقبة؟ ما هي أنواع العلاجات المستخدمة في علاج فتق الخصر والرقبة؟ هل يتطلب كل فتق في الخصر والرقبة جراحة؟ كيف يتم تطبيق طرق علاج الألم التدخلي؟
ما هي الأمراض التي تسبب آلام الظهر والرقبة؟
الألم الناجم عن الجهاز العضلي الهيكلي هو السبب الأكثر شيوعًا لآلام أسفل الظهر والرقبة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الألم المصاحب للفتق القطني والرقبة هو أمر شائع في المجتمع. الفتق عبارة عن هياكل تشريحية تقع بين الفقرات وتعمل كوسائد تمنع عظام العمود الفقري من ملامسة بعضها البعض. مهما كانت مهمة الغضروف المفصلي في مفصل الركبة ، فإن مهمة هذه الوسائد هي أيضًا بين الفقرات. مع تدهور هذه الهياكل مع مرور الوقت ، يحدث الألم بعد الانزلاق العكسي. الأسباب التي صنفتها على أنها 4K هي تضيق القناة والانزلاق والتكلسات والسرطان. قد نواجه آلامًا خطيرة في الظهر والرقبة بسبب انتشار السرطان في العمود الفقري ولأسباب أخرى.
ما هي أنواع العلاجات المستخدمة في علاج فتق الخصر والرقبة؟
في الواقع ، هذه العلاجات واسعة جدًا ومتنوعة. إنه غير معروف وممارس على نطاق واسع في بلدنا. لأنه إذا لم يزول الألم الناتج عن فتق الظهر والرقبة باستخدام مسكنات الألم ومرخيات العضلات والراحة والعلاج الطبيعي ، فإن المرضى يواجهون طريقتين. الأول هو التعايش مع هذه الآلام ، والثاني هو إجراء عملية جراحية إذا لم يزول الألم. أتمنى أن يزول الألم تمامًا بعد العملية. لكن هذا ليس هو الحال في الغالب ويستمر مرضانا في الشعور بالألم بعد الجراحة المفتوحة. إن ما يسمى بعلاجات الآلام التدخلية ليست مجرد تخفيف للألم ، ولكن يمكن للعديد منها أيضًا علاج المرض. تشمل هذه التطبيقات الحقن فوق الجافية ، وحقن جذر العصب ، وعلاج الفتق بالترددات الراديوية والليزر ، وحقن غاز الأوزون في الفتق (بشكل خاص في علاج فتق الرقبة) ، والحد من الفتق باستخدام التنظير فوق الجافية ، وتطبيق مضخة المورفين في علاج السرطان آلام ، تكلسات في العنق والخصر والفتق ، تطبيقات الخلايا الجذعية.
هل يتطلب كل فتق في الخصر والرقبة جراحة؟
بالطبع لا. الآن ، يمكن علاج 99٪ من حالات الفتق بطرق علاج الألم التدخلي. الشيء المهم هو معرفة الفتق الذي يسبب الألم لدى المريض. حقيقة أن 3 فتوق تظهر في صور الرنين المغناطيسي للمرضى لا تعني أن كل منهم يسبب الألم. لهذا السبب ، يجب فحص المريض جيدًا ، ويجب تقييم الفتق والتركيبات التشريحية الأخرى بعناية في صور التصوير بالرنين المغناطيسي ، ويجب اختيار وتطبيق علاج الألم التدخلي الأنسب.
هل يمكن تطبيق علاجات الألم التداخلية للمرضى الذين خضعوا لعمليات مثل البلاتين واللوح والمسمار؟
من وجهة نظرنا ، هناك نوعان من الجراحة. هناك مرضى خضعوا لعمليات جراحية مفتوحة مثل استئصال القرص المجهري ، وأولئك الذين استمر الألم بعد إجراءات مثل الصفيحة والمسمار واللوح. يمكن تطبيق العديد من علاجات الألم على كلا المجموعتين من المرضى ، وهذه الإجراءات مختلفة قليلاً. لأنه ، للأسف ، يمكن أن تؤدي العمليات الجراحية إلى تكوين أنسجة سيئة ونسبة حدوث ذلك عالية جدًا. يتسبب الفتق طويل الأمد أو غير المعالج أيضًا في حالة التهابية تسمى الالتهاب ، مما يتسبب في ضعف نمو الأنسجة. أحيانًا يكون تنظيف هذه الأنسجة حول الأعصاب هو الهدف الأساسي.
هل يمكن تطبيق مثل هذه العلاجات للألم عند المصابين بأمراض القلب والفشل الكلوي والسكري؟
في الواقع ، تُعد علاجات الألم التدخلية طرقًا تساهم في حياة خالية من الألم لمثل هؤلاء المرضى. وهي أيضًا علاجات آمنة وفعالة جدًا لأولئك الذين لا يستطيعون إجراء الجراحة بسبب مرضهم ، أو بسبب الألم الناجم عن فتق القرص أو فتق الرقبة ، أو التكلس ، أو للمرضى الذين لا يرغبون في إجراء عملية جراحية بسبب مخاطر الجراحة المفتوحة.
كيف يتم تطبيق طرق علاج الألم التدخلي؟
يجب إجراء هذه العلاجات بمساعدة التنظير الفلوري للذراع C والتصوير بالموجات فوق الصوتية ، والتي نسميها طرق التصوير. لأنه من المهم جدًا أن ترى على الفور مكان الإبرة التي تضعها في الجسم ، وأن توصل الإبرة إلى المكان الصحيح وتطبق الجرعة المناسبة. دائمًا ما يتم التشكيك في فعالية وفائدة العمليات التي لا يتم تنفيذها بأساليب التصوير. في بعض الأحيان يمكن اعتباره بلا عمل.
متى يمكن للمريض السفر بعد العملية؟
نريد أن يشعر المرضى الذين يأتون إلى المستشفى يوم العملية بالجوع. يتم نقل المرضى إلى غرفة العمليات بعد إجراء فحوصات الدم السابقة بشكل طبيعي. يستغرق في المتوسط 15-20 دقيقة ، حسب الإجراء. بعد العملية بساعة يأكل المريض ويخرج من المستشفى بعد الفحص. نوصي مرضانا القادمين من خارج المدينة بالسفر مع مشد إذا تم علاج منطقة الخصر. سيكون من المناسب عدم القيادة في اليوم الأول.
كن أول من يعلق