الأجهزة الطبية التي تسبب صدمة كهربائية للقلب ، والتي يُعتقد أنها تستخدم أثناء السكتة القلبية بسبب مشاهد الأفلام ، تسمى أجهزة تنظيم ضربات القلب. معظم المشاهد في الأفلام لا تعكس الواقع. خلافًا للاعتقاد الشائع ، لا يتم استخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب بعد توقف القلب. في الواقع ، يوقف التيار الكهربائي العالي القلب ، الذي يعمل بشكل غير منتظم أو قريب جدًا من التوقف ، لفترة قصيرة جدًا. وبالتالي ، فإنه يسمح للقلب بالعودة إلى آلية عمله القديمة. تستخدم أجهزة تنظيم ضربات القلب لمنع القلب المضطرب من التوقف تمامًا بعد فترة. بعد توقف القلب ، يصبح استخدام مزيل الرجفان عديم الفائدة ، وبدلاً من ذلك يلزم تناول الأدوية والإنعاش القلبي الرئوي. يؤدي صدم القلب بجهاز إزالة الرجفان إلى توقف القلب لفترة قصيرة جدًا. إذا نجح تطبيق إزالة الرجفان ، فإن الخلايا العصبية التي تصل إلى القلب المتوقف من الدماغ تستمر على الفور في إعطاء إشارات جديدة ، وبالتالي يستمر القلب في العمل كما كان من قبل. هذا التطبيق يشبه إعادة ضبط القلب. هناك أنواع مختلفة من أجهزة تنظيم ضربات القلب من حيث مبادئ ووظائف العمل. على الرغم من أن أنماط استخدام الأجهزة متشابهة مع بعضها البعض ، إلا أن هناك بعض الاختلافات. ما هو جهاز تنظيم ضربات القلب الخارجي؟ ما هو جهاز تنظيم ضربات القلب الداخلي؟ ما هو مزيل الرجفان أحادي الطور؟ ما هو جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي الطور؟ ما هو جهاز إزالة رجفان القلب اليدوي؟ ما هو مزيل الرجفان الخارجي الآلي؟
الرجفان هو الاسم الذي يطلق على الضرب السريع وغير المنتظم للغرف السفلية أو العلوية للقلب. يمكن التعبير عنها على أنها رعشة في غرف القلب. إنه اضطراب إيقاع شائع. يؤدي عدم انتظام عمل الأجزاء العلوية من القلب إلى عمل الأجزاء السفلية من القلب بشكل غير منتظم. يخلق هذا الالتباس مشكلة في ضخ الدم الذي يحتاجه الجسم كله ، وخاصة الدماغ. يمكن أن تكون قاتلة إذا تركت دون تصحيح. يشير جهاز إزالة الرجفان (إزالة الرجفان) إلى الوقاية من الرجفان بالتيار الكهربائي. أثناء إزالة الرجفان ، يتم توصيل تيار كهربائي إلى القلب. وبهذه الطريقة يتم التخلص من الاهتزازات غير المنتظمة في عضلات القلب ويهدف القلب إلى العمل بشكل طبيعي.
تحتوي جميع وحدات المستشفيات تقريبًا على أجهزة تنظيم ضربات القلب. وهي جاهزة لحالات الطوارئ ليس فقط في المستشفيات ، ولكن أيضًا في مراكز صحة الأسرة والمستوصفات ومراكز التسوق وأماكن الترفيه والطائرات والعديد من الأماكن العامة. وهي متوفرة أيضًا في سيارات الإسعاف. تعمل الأجهزة بالبطارية ويمكن استخدامها حتى في حالة عدم وجود كهرباء. إنه جهاز يجب استخدامه من قبل أخصائيي الرعاية الصحية. يجب أن يتم الصدمة مع الإعدادات المناسبة لاحتياجات المريض الحالية. يعتمد معدل نجاح إزالة الرجفان على مدى وقت إجرائه عند الحاجة. تقلل كل دقيقة تأخير من فرصة التعرض لها بحوالي 1-8٪. تحتوي بعض أجهزة تنظيم ضربات القلب أيضًا على خيارات مثل الشاشة وجهاز تنظيم ضربات القلب وتخطيط القلب وقياس التأكسج النبضي وقياس أول أكسيد الكربون. تتمتع جميع الأجهزة الموجودة في السوق تقريبًا بميزة تسجيل جميع الأحداث والمعلمات في عملية التطبيق في ذاكرتها الداخلية.
ما هي أنواع مزيل الرجفان؟
يحتل استخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب المرتبة الثالثة في السلسلة الأساسية المنقذة للحياة. من أهم الإجراءات التي يمكن إجراؤها في حالات الطوارئ والتي تضمن بقاء المريض على قيد الحياة ، إبلاغ الفرق الصحية ومن ثم البدء في تطبيقات الإنعاش القلبي الرئوي. إذا كان الإنعاش القلبي الرئوي غير كافٍ كإجراء ثالث ، يمكن تطبيق الصدمات الكهربائية باستخدام مزيل الرجفان. تتوفر عدة أنواع من أجهزة تنظيم ضربات القلب ، اعتمادًا على مدى قربها من القلب ، وكيفية انتقال التيار الكهربائي ، وكيفية عملها.
ما هو جهاز تنظيم ضربات القلب الخارجي؟
تسمى الأجهزة التي تصدر صدمات كهربائية من خلال أقطاب كهربائية موضوعة على الصدر دون دخول الجسم (غير جراحيًا) أجهزة تنظيم ضربات القلب الخارجية. يتم استخدامه عن طريق ضبط مستوى الطاقة العالي ، حيث يتم إعطاء التيار الكهربائي للقلب من نقاط بعيدة.
ما هو جهاز تنظيم ضربات القلب الداخلي؟
الأجهزة التي يتم تطبيقها عن طريق دخول الجسم بدلاً من خارجه ووضع الأقطاب الكهربائية مباشرة على القلب أو قريبة جدًا من القلب تسمى أجهزة تنظيم ضربات القلب الداخلية. نظرًا لأن الصدمة الكهربائية يتم توصيلها مباشرة إلى القلب أو قريبة جدًا من القلب ، يتم مقارنة الطاقة الكهربائية المعطاة بأجهزة تنظيم ضربات القلب الأخرى. قليلا جدا كمية. هناك نماذج يمكن استخدامها أثناء الجراحة ، بالإضافة إلى نماذج يمكن استخدامها عن طريق وضعها على الجسم (منظم ضربات القلب).
ما هو مزيل الرجفان أحادي الطور؟
في أجهزة تنظيم ضربات القلب أحادية الطور (النبضة الواحدة) ، يتدفق التيار الكهربائي في اتجاه واحد. تنتقل الكهرباء من قطب كهربائي إلى آخر. يتم تطبيق صدمة كهربائية على القلب بين الأقطاب الكهربائية مرة واحدة. لذلك ، يجب أن يكون مستوى الطاقة مرتفعًا (360 جول). يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى الطاقة أيضًا إلى حروق لجلد المريض وتلف أنسجة عضلة القلب (عضلة القلب). تتمتع أجهزة تنظيم ضربات القلب أحادية الطور بنسبة نجاح تصل إلى 60٪ في الصدمة الأولى.
ما هو جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي الطور؟
في أجهزة تنظيم ضربات القلب ثنائية الطور (ذات النبض المزدوج) ، تنتقل موجة الصدمة بين الأقطاب الكهربائية في اتجاهين ، موجب وسالب. أيًا كان اتجاه التيار الأول ، يتم إجراء التيار الثاني في الاتجاه المعاكس. يتحرك التيار الكهربائي المزود لجدار الصدر في الاتجاه الإيجابي لفترة زمنية معينة ثم يتحول في الاتجاه السلبي. إلى القلب بين الأقطاب صعقتان كهربائيتان متتاليتان يتم تطبيقه. يمكن استخدام مستوى طاقة أقل (بين 120 و 200 جول) في أجهزة تنظيم ضربات القلب ثنائية الطور. هذا يمنع الآثار الجانبية مثل الحروق. بالإضافة إلى ذلك ، يكون الضرر الذي يلحق بأنسجة عضلة القلب (عضلة القلب) أقل. تتيح عملية النبضة المزدوجة لأجهزة تنظيم ضربات القلب ثنائية الطور تحقيق نجاح بنسبة 90٪ في أول صدمة. توفر الأجهزة ثنائية الطور نتائج أكثر نجاحًا بطاقة أقل من الأجهزة أحادية الطور.
ما هو جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع؟
تُوضع أجهزة إزالة الرجفان تحت الجلد بإجراء جراحي ، أي يتم تثبيتها داخل الجسم ، وتسمى أجهزة تنظيم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD). الاسم الآخر هو هو جهاز تنظيم ضربات القلب. يصل قطب كهربي يخرج من الجهاز ويسير عبر الوريد الرئيسي العلوي إلى القلب. عندما يعاني القلب من مشاكل مثل الرجفان البطيني أو عدم انتظام دقات القلب البطيني النابض ، ينشط الجهاز تلقائيًا ويعطي صدمة كهربائية. نظرًا لأنه ينتقل مباشرة إلى القلب ، فإن الطاقة الكهربائية المعطاة صغيرة جدًا مقارنة بأجهزة تنظيم ضربات القلب الأخرى.
ما هو جهاز إزالة رجفان القلب اليدوي؟
يتم تحديد مستوى الطاقة الذي سيتم تطبيقه في أجهزة تنظيم ضربات القلب اليدوية بواسطة المنقذ الخبير ، مع مراعاة الاحتياجات الحالية للمريض. بصرف النظر عن هذا ، يتم تحديد العمليات مثل رؤية الإيقاع ، والتعرف على الإيقاع ، واتخاذ قرار بشأن العلاج المناسب ، وتوفير ظروف آمنة لإزالة الرجفان والصدمة من قبل المنقذ ويتم تطبيقها يدويًا.
ما هو جهاز تنظيم ضربات القلب الخارجي التلقائي؟
هناك نوعان من أجهزة تنظيم ضربات القلب الخارجية الأوتوماتيكية (OED) ، شبه الآلية والأوتوماتيكية بالكامل. تُعرف هذه الأجهزة أيضًا باسم AED (مزيل الرجفان الخارجي الآلي) في السوق. تعمل أجهزة AED تلقائيًا مع البرامج المضمنة فيها. يحدد مستوى الطاقة الذي يحتاجه من خلال قياس إيقاع قلب المريض ويطبقه على المريض. إنه غير جراحي حيث يتم تطبيقه خارجيًا. تشكل أجهزة تنظيم ضربات القلب الآلية اليوم جزءًا من سلسلة إنقاذ الحياة. في العمليات الأوتوماتيكية بالكامل ، يتم التحكم في العملية برمتها بواسطة الجهاز. يمكن لهذه الأجهزة تحليل الإيقاع تلقائيًا ، وتحديد ما إذا كانت الصدمة ضرورية ، وإدارة العملية من خلال التحذيرات الصوتية والمرئية ، وشحن الطاقة اللازمة والصدمة. في العمليات شبه الأوتوماتيكية ، يتم التحكم في العملية حتى لحظة الصدمة بواسطة الجهاز ، فقط لحظة الصدمة يتم تطبيقها بواسطة المنقذ الخبير. درهم أوتوماتيكي بالكامل للتدخل المبكر لغير الأطباء المتقدمة.
ما هي التطبيقات التي تسبب فشل جهاز إزالة الرجفان؟
نجاح إزالة الرجفان ضروري للمريض لمواصلة حياته. قد يعني الفشل فقدان المريض أو إعاقة المريض. بعض التطبيقات الخاطئة التي تسبب الفشل هي:
- التنسيب غير الصحيح للأقطاب الكهربائية
- ترك مسافة قصيرة جدًا أو كبيرة جدًا بين الأقطاب الكهربائية
- الضغط غير الكافي للأقطاب الكهربائية
- الاستخدام غير الصحيح للجيل
- مستوى الطاقة غير صحيح
- اختيار قطب كهربائي صغير أو كبير
- عدد الصدمات التي سبق تطبيقها
- الوقت بين تطبيقات الصدمة
- وجود شعر على صدره
- عدم تفكيك الأجهزة المتصلة بالمريض
- الأشخاص الآخرون الذين يتلامسون مع المريض أثناء إزالة الرجفان
كيفية استخدام مزيل الرجفان الخارجي التلقائي (AED)؟
إزالة الرجفان هي مشكلة يجب أن تؤخذ على محمل الجد. حتى الخطأ البسيط يمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض. عندما يتم تطبيقه بشكل صحيح ، فهو منقذ للحياة. هناك عدد من القواعد عند استخدام مزيل الرجفان الخارجي التلقائي (AED). إذا تم الالتزام بهذه القواعد ، فسيتم ضمان سلامة كل من المريض والمنقذين. هؤلاء:
قبل تشغيل جهاز إزالة رجفان القلب ، تأكد من أن المريض ليس مبللاً. إذا كان المريض مبللاً ، فيجب تجفيفه بسرعة.
يجب فصل جميع الأجهزة بما في ذلك الكمامات التي يستخدمها المريض عن المريض. لو اي مكثف الاوكسجين ve التنفس الصناعي يجب إيقاف الأجهزة. يجب إبعاد الأجهزة عن المريض.
يجب ألا يكون لدى المريض مجوهرات أو إكسسوارات معدنية أو جهاز تنظيم ضربات القلب على صدره. يمكن أن يصاب المريض بجروح خطيرة لأن المعادن توصل الكهرباء.
يجب خلع ملابس المريض أو قصها بسرعة. يجب وضع أقطاب مزيل الرجفان على الجسم العاري.
يجب أن توضع الأقطاب الكهربائية إما على المريض أو على الجهاز. لا ينبغي أن يتم الاحتفاظ بها باستمرار. أيضا ، يجب ألا تلمس الأقطاب الكهربائية بعضها البعض.
يجب وضع قطب كهربائي واحد تحت الترقوة في الجانب الأيمن العلوي من القفص الصدري للمريض والآخر أسفل القفص الصدري باتجاه الجانب الأيسر من جزء القلب.
عندما يتم وضع الأقطاب الكهربائية في الموضع الصحيح ، الجهاز لتحليل الإيقاع يبدأ. يبلغ بأوامر مسموعة ومرئية ما إذا كانت الصدمة مطلوبة أو إذا كان على المنقذين مواصلة الإنعاش القلبي الرئوي.
إذا كان الجهاز لا يحتاج إلى صدمة فهذا يعني أن نظم قلب المريض قد تحسن. في مثل هذه الحالة ، لا ينبغي مقاطعة طلبات الإنعاش القلبي الرئوي ويجب أن تستمر حتى وصول الفريق الصحي.
قبل بضع ثوانٍ من لحظة إزالة الرجفان ، يجب على رجال الإنقاذ وغيرهم من الأشخاص في البيئة الابتعاد عن المريض من أجل السلامة. خلاف ذلك ، قد يتعرض الأشخاص الذين هم على اتصال بالمريض أو المكان الذي ينام فيه المريض للصعق بالكهرباء أثناء الصدمة.
بعد الصدمة الأولى ، يجب اتباع التعليمات التي يقدمها الجهاز ويجب مواصلة ممارسات الإنعاش القلبي الرئوي. سيستمر جهاز AED الذي يستمر في تحليل نظم القلب في إزالة الرجفان إذا لزم الأمر. حتى وصول الفريق الطبي يجب أن يستمر الانتعاش دون انقطاع.
كن أول من يعلق