على الرغم من أن النفخات القلبية التي تُسمع أثناء فحوصات الأطفال تجعل العائلات تشعر بالقلق ، إلا أن غالبية هذه النفخات يمكن أن تكون بريئة. في النفخات الحميمة ، يحافظ القلب على وظيفته الطبيعية بصحة كاملة ، بينما قد تشير النفخات المرضية إلى حالة قلبية كامنة. من الضروري استشارة أخصائي أمراض قلب الأطفال ، خاصة في حالات النفخات التي تظهر بأعراض مثل الكدمات وتأخر النمو وانخفاض الوزن والتعرق. أستاذ طب القلب للأطفال في مستشفى ميموريال أنقرة. دكتور. أعطت السيدة فايزة أيشينور باك معلومات مهمة حول النفخة القلبية عند الأطفال.
النفخات في قلب الطفل شائعة
النفخة هي سماع الأصوات الشبيهة بالنفخ الناتجة عن انعكاس اضطراب تدفق الدم في القلب والأوعية على جدار الصدر باستخدام جهاز استماع (سماعة الطبيب). النفخات القلبية ، وهي من النتائج الشائعة في فحص القلب ، وفقًا لخصائصها المختلفة ؛ يتم تمييزها على أنها نفخات بريئة ، نفخات وظيفية ، نفخات مرضية.
يعد الكشف عن الكآبة أمرًا مهمًا في فحوصات الأطفال
قد تكون النفخات القلبية المسموعة في فحوصات الأطفال علامة على وجود مرض قلبي كامن. غالبيتها نفخات بريئة وبعضها نفخات وظيفية. يمكن سماع النفخات البريئة في 50-85 بالمائة من الأطفال الأصحاء. على الرغم من أن النفخات الحميدة هي أصوات تنشأ من القلب السليم السليم ، إلا أن النفخات المرضية ناتجة عن أمراض القلب. في بعض الحالات ، مثل فقر الدم ، يمكن سماع نفخات وظيفية.
يمكن أن تحدث النفخة في أي عمر
على الرغم من ظهور النفخات القلبية في أي عمر ، يمكن غالبًا اكتشاف النفخات الحميمة بعد 4-5 سنوات من العمر. بينما تسمع النفخات المرضية الناتجة عن أمراض القلب الخلقية منذ الولادة ، يمكن أن تحدث النفخات بسبب الأمراض المكتسبة في أي عمر. ومع ذلك ، هناك أيضًا نفخات بريئة تُسمع عند حديثي الولادة والأطفال.
غالبًا ما يعاني الأطفال من نفخة بريئة
يمكن سماع النفخات الحميمة ، التي تحدث غالبًا في سن 4-5 ، أعلى في الحمى والجري وغيرها من المواقف التي تزيد من معدل ضربات القلب. نظرًا لأن الأطفال يُنقلون عادةً إلى الطبيب عندما يكونون مصابين بالحمى ، يمكن الشعور بالتحسن في النفخة أثناء هذه الفحوصات. قد يزداد صخب النفخات الحميمة في مثل هذه الحالات ، أو قد ينخفض أو يختفي بمرور الوقت ، أو يستمر بنفس الطريقة.
احذر من النفخات المرضية!
نسبة أقل من النفخات التي تسمع عند الأطفال هي النفخات المرضية ، أي النفخات الناتجة عن أمراض القلب الكامنة. يمكن أن تكون أمراض القلب هذه أمراض خلقية أو مكتسبة تظهر فيها نتائج دائمة في القلب بسبب بعض الأمراض التي تصيب القلب. بينما تسمع النفخات منذ الولادة في أمراض القلب الخلقية ، في الأمراض المكتسبة ، قد تظهر النفخات لاحقًا في أي عمر. على سبيل المثال ، يمكن أن تتسبب الحمى الروماتيزمية الحادة في تلف صمامات القلب وأمراض الصمام الأبهري والصمام التاجي ونفخة من خلال التأثير على القلب. الحمى الروماتيزمية الحادة هي حالة شائعة بين سن 5-15 ، بينما تحدث النفخة أيضًا بعد هذه الأعمار. مرض كاواساكي من الأمراض الأخرى التي تصيب القلب ، ونادرًا ما يصاب القلب بأمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال والذئبة الجهازية. يمكن أيضًا رؤية النفخة في هذه الأمراض في الفترة التالية.
احترس من التأخر في النمو والكدمات التي تصاحب النفخة!
في الأطفال الذين يعانون من نفخة ، قد تظهر أكثر أو أقل من العلامات والأعراض المرتبطة بالسبب الأساسي. في بعض الحالات ، قد تكون النتيجة الوحيدة هي النفخة. جزء مهم من أمراض القلب الخلقية هو الثقوب داخل القلب والفتحات بين الأوعية الكبيرة. عادة ما تكون هذه الثقوب بدون أعراض عندما تكون صغيرة ، ولكن يتم ملاحظتها من خلال نفخة أثناء الفحص. عندما تكون ثقوب القلب كبيرة ، يتم ملاحظة مشاكل مثل عدم القدرة على زيادة الوزن وصعوبات التغذية والتهابات الجهاز التنفسي والتهابات الجهاز التنفسي المتكررة.
يمكن ملاحظة الكدمات وصعوبات التنفس في أمراض مثل رباعية فالو وانقلاب الأوعية الكبيرة. علاوة على ذلك ، يمكن رؤية العديد من أمراض القلب الخلقية المعقدة الشديدة. غالبًا ما تحدث أعراض مثل الكدمات وضيق التنفس والإرهاق وصعوبات التغذية وعدم القدرة على زيادة الوزن في أمراض القلب هذه. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن أعراض بعض أمراض القلب المهمة يمكن أن تكون خبيثة للغاية وقد يؤدي ذلك إلى تأخير التشخيص والعلاج.
العوامل الوراثية والبيئية مهمة
تلعب التفاعلات الجينية والبيئية دورًا في تكوين أمراض القلب الخلقية. الحالات المتلازمية والأمراض الوراثية والتشوهات الصبغية تزيد من خطر الإصابة. ومع ذلك ، فإن أولئك الذين يعانون من أمراض القلب الخلقية في والديهم أو أشقائهم لديهم خطر متزايد للإصابة بالمرض مقارنة بمن لا يعانون منه. تُلاحظ الحمى الروماتيزمية الحادة ، التي تسبب أمراض الصمامات الروماتيزمية مثل أمراض الصمام التاجي والصمام الأبهري ، في المرضى الذين يعانون من عدوى الجهاز التنفسي العلوي باستخدام عقار بيتا الانحلالي. تُلاحظ الحمى الروماتيزمية الحادة ، التي تتأثر بالعوامل البيئية ، بشكل أكبر في التجمعات السكانية ذات المستوى الاجتماعي والاقتصادي المنخفض والمزدحمة ومن الممكن تكرارها بسبب الاستعداد الوراثي.
يجب إجراء التشخيص التفريقي للغط.
يجب بالتأكيد تشخيص النفخات التي تسمع في قلوب الأطفال من قبل طبيب قلب الأطفال. بعد التشخيص ، يجب إجراء المتابعة والتخطيط للعلاج إذا لزم الأمر. خلاف ذلك ، هناك خطر المرور بعمليات لا رجعة فيها مع الوهم من نفخة بريئة.
لا يلزم علاج النفخات الحميدة
لا تتطلب النفخات الحميمة العلاج لأنها لا تدل على المرض ولا تؤثر على حياة الطفل وأنشطته البدنية والرياضية. تختلف طرق علاج ومتابعة النفخات الناتجة عن أمراض القلب وفقًا للسبب الأساسي. ومع ذلك ، ليست كل أمراض القلب التي تسبب النفخة تحتاج إلى علاج. على سبيل المثال ، الثقوب الصغيرة في القلب وتضيق الصمام الخفيف والقصور لا تتطلب العلاج. ومع ذلك ، ينبغي إجراء المتابعة مدى الحياة من حيث الأعراض والمضاعفات السلبية مدى الحياة.
يتم استخدام الطرق التدخلية أو الجراحية إذا كانت هناك مشكلة قلبية كبيرة
اعتمادًا على حجم الثقب في القلب ، ومقدار التضيق أو التسرب في الصمام ، يتم اتباع بعض هذه الاضطرابات فقط من خلال الضوابط الروتينية والبعض الآخر بالأدوية. في حالات الثقوب المهمة سريريًا والتضيقات والقصور وأمراض القلب الهيكلية الأكثر أهمية ، يجب التخطيط للعلاج بأساليب جراحية أو جراحية ومتابعتها مدى الحياة.
كن أول من يعلق