نتيجة لانسداد الأوعية المغذية الرئيسية للقلب ، تتضرر عضلة القلب بسبب نقص التغذية ونقص الأكسجين ، وهو ما يسمى "نوبة القلب".
نتيجة لانسداد الأوعية المغذية الرئيسية للقلب ، تتضرر عضلة القلب بسبب نقص التغذية ونقص الأكسجين ، وهو ما يسمى "نوبة القلب". على الرغم من أن معظمها يحدث مع انسداد الأوعية الدموية بجلطة ، إلا أنه يمكن أيضًا أن يتشكل عن طريق الانسداد الكامل للويحات النامية في الأوعية القلبية بمعدلات منخفضة.
لا تزال النوبة القلبية ، وهي مرض مفاجئ ومميت ، تُعرف بأنها السبب الأكثر شيوعًا للوفاة في العالم وفي بلدنا.
بالإضافة إلى العوامل الوراثية ، الإجهاد ، الحزن ، القلق ، التغيرات العاطفية المفاجئة في نمط الحياة تؤدي إلى الإصابة بنوبة قلبية ، على الرغم من أنها أكثر شيوعًا في الأعمار المتأخرة ، يمكن أن تحدث أيضًا في سن مبكرة لكل هذه الأسباب.
رئيس قسم أمراض القلب في مستشفى جامعة ييني يوزيل غازي عثمان باشا ، أ.د. الدكتور. نوري كورت أوغلو ، من خلال تقديم معلومات عامة عن النوبة القلبية ؛ قدم تفسيرات حول الأعراض وعوامل الخطر والاحتياطات.
ما هي أعراض النوبة القلبية؟
الألم في الصدر الذي يستمر لأكثر من 20 دقيقة ، في الجزء الأوسط من الصدر ، في ما يسمى بلوحة الإيمان ، يمكن أن يكون شديد الضغط ، وسحقًا ، وألمًا حارقًا هو غالبًا العلامة الأولى لنوبة قلبية. بالإضافة إلى الألم الذي يصيب الذراعين والفك ، قد يصاحب ذلك ضيق في التنفس ، ودوخة ، وقيء ، وغثيان ، وعرق بارد ، وقلق شديد وخوف من الموت. في بعض الأحيان ، خاصة في مرضى السكري ، الذين يعانون من شكاوى منخفضة الشدة ، وأحيانًا بدون أي شكاوى تقريبًا ، يمكن أن تحدث نوبة قلبية غير ملحوظة. في بعض أنواع النوبات القلبية ، قد تكون الشكوى التي يمكن تسميتها بألم في المعدة فقط دون ألم في الصدر هي النتيجة الأولى. بالإضافة إلى ذلك ، قد تختلف أعراض النوبة القلبية لدى النساء. في النساء ، الشكاوى من ضيق التنفس والضعف والشعور بالضيق والغثيان بدلاً من آلام الصدر تسبب تأخر دخول المستشفى. لهذا السبب ، من الضروري أن تكون مجموعات المرضى هذه أكثر يقظة بشأن الأزمة وأن تتقدم إلى المستشفى إذا استمرت شكاواهم.
ما هي عوامل خطر النوبة القلبية؟
أن تكون فوق سن 45 للرجال و 55 للسيدات ، مصاب بمرض السكري ، ارتفاع ضغط الدم ، السمنة ، التدخين ، انخفاض الكوليسترول الجيد ، ارتفاع الكوليسترول السيئ ، انسداد الشرايين الأخرى (الشلل ، انسداد أوردة الساق) ، الأقارب من الدرجة الأولى (عوامل مثل الكشف من انسداد الأوعية الدموية في سن مبكرة ، والحياة المستقرة ونمط الحياة المجهد لدى الأمهات والآباء والأشقاء والأطفال) تخلق خطر الإصابة بنوبة قلبية.
ماذا تفعل عند النوبة القلبية؟
إذا كان هناك اعتقاد بحدوث نوبة قلبية ، فمن المستحسن أن يأخذ الشخص نفسه أولاً إلى منطقة آمنة ، والانتقال إلى وضع يمكنه فيه الجلوس إذا كان واقفًا ، وانحرف جانبًا على الفور إذا كان يقود سيارته وطلب المساعدة. إذا لم يكن هناك أشخاص في الجوار يمكن طلب المساعدة منهم ، فيجب الاتصال برقم الطوارئ 112. إذا كانت هناك فرصة لتناول الأسبرين ، فإن مضغ الأسبرين خلال هذا الوقت يمكن أن يكون منقذًا للحياة. لأن الأسبرين يقلل بشكل كبير من الوفيات الناجمة عن النوبات القلبية. على الرغم من أن تناول حبوب موسع الأوعية الدموية تحت اللسان يقلل الألم ويزيد من تدفق الدم ، إلا أنه لا يؤثر على مسار النوبة القلبية. عدم انتظام ضربات القلب أثناء الأزمة ، وخاصة إذا تباطأ النبض ، فقد يكون السعال مفيدًا في تنظيم ضربات القلب.
ما الذي يجب فعله بعد تشخيص النوبة القلبية؟
إذا كانت النوبة القلبية ناتجة عن انسداد كامل للأوعية القلبية ، فمن المهم جدًا فتح الوعاء في أسرع وقت ممكن لتقليل الضرر. أفضل طريقة لتحقيق ذلك هي إجراء تصوير الأوعية التاجية للمريض ثم فتح الوعاء المغلق بالبالون والدعامة. قبل الوصول إلى هذه المرحلة ، يتم إعطاء المريض بعض مميعات الدم والأدوية المذيبة للجلطات.
متى يجب إجراء الأوعية الدموية بعد تشخيص الأزمة؟
في تطبيق الطوارئ للمريض ، يتم أخذ شريط قلب يسمى EKG دون إضاعة الوقت. وفقًا لذلك ، يمكن غالبًا تحديد ما إذا كان تصوير الأوعية مطلوبًا أم لا على الفور. المرضى الذين يحتاجون إلى تصوير الأوعية الدموية على الفور هم الحالات التي يكون فيها وعاء القلب مسدودًا تمامًا. في بعض النوبات القلبية ، يوجد انسداد خطير في الوريد ولا يتم انسداده بالكامل. لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء اختبارات في الدم تقيس ما إذا كان القلب تالفًا أم لا. إذا كانت نتيجة الاختبار عالية ، يتم نقل المريض إلى العناية المركزة ويتم التخطيط لتصوير الأوعية الدموية في غضون 24 ساعة. خلال هذه الفترة ، إذا استمر ألم المريض في الصدر أو ساءت حالة المريض سريريًا ، يمكن إجراء تصوير الأوعية على الفور.
ماذا سيحدث بعد تصوير الأوعية الدموية؟
بعد إجراء تصوير الأوعية الدموية على المريض ، يمكن فتح الوعاء المغلق بدعامة ، على الرغم من أنه في كثير من الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى جراحة المجازة. في المتابعة التالية ، النقطة الأساسية لبقاء المريض على قيد الحياة هي الضرر الذي يلحق بالقلب من الأزمة. لهذا السبب ، كلما كان الوقت أقصر بين بداية الأزمة وفتح الوريد ، كان تقدم المريض أكثر ملاءمة. في هذه المرحلة ، يتم تحديد قوة تقلص القلب باستخدام الموجات فوق الصوتية للقلب ، والتي تسمى تخطيط صدى القلب ، ويتم إجراء نوع من دراسة الكشف عن الضرر. وفقًا لهذه النتائج ، يتم تحديد الأدوية التي يجب أن يستخدمها المريض. بعد هذه المرحلة ، ما يجب على المريض فعله هو استخدام أدويته بانتظام وإجراء التغييرات اللازمة في نمط الحياة. إذا كان يدخن ، فعليه الإقلاع عن التدخين ، وممارسة الرياضة بانتظام لمدة خمسة أيام على الأقل في الأسبوع ، والتحكم في ضغط الدم ، وتحديد نظام غذائي مناسب من خلال أخذ نسبة الدهون في الدم ومستويات الكوليسترول في الاعتبار.
كن أول من يعلق