ما هو ورم الكلى؟ أعراض ورم الكلى والتشخيص وطرق العلاج

عادة ما يظهر تطور الورم في الكلى بعد سن الأربعين. السبب الدقيق غير معروف. يكون خطر الظهور أعلى عند المدخنين ، والذين يتعرضون لبعض المواد الكيميائية لفترة طويلة (مثل الأسبستوس ، والكادميوم) ، والبدناء ، والذين يخضعون لغسيل الكلى بسبب الفشل الكلوي المزمن ، والذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، وبعض الأمراض الوراثية (مثل مرض VHL).

أعراض ورم الكلى والنتائج والتشخيص

اليوم ، توجد معظم أورام الكلى بالمصادفة بينما تكون صغيرة الحجم دون أن تسبب أي أعراض سريرية. وذلك لأن التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن أو التصوير المقطعي يستخدم على نطاق واسع. أولئك الذين يكبرون ويعطون الأعراض يمكن أن يتسببوا في ألم خاصرة ونزيف في البول وارتفاع ضغط الدم وفقر الدم وفقدان الوزن وتدهور وظائف الكبد بسبب بعض المواد المنبعثة من أنسجة الورم في الكلى.

إذا كان هناك اشتباه في وجود آفة جماعية في الكلى ، مثل الانتشار من مكان آخر ، أو إذا كان المريض غير قادر على إجراء عملية جراحية ، أو إذا تم التخطيط لطرق العلاج غير الجراحية مثل التجميد بالترددات الراديوية (الاستئصال بالتبريد بالترددات الراديوية) ، فيمكن إجراء التشخيص التفريقي عن طريق أخذ الخزعة. وبخلاف ذلك ، يبدأ العلاج الجراحي المباشر بدون خزعة.

علاج ورم الكلى

في الأورام غير الكبيرة (عادة 7 سم أو أقل) ، يمكن إزالة الورم دون الحاجة إلى إزالة الكلية بالكامل (استئصال الكلية الجزئي). في الكتل الكبيرة أو في الحالات التي يتعذر فيها إنقاذ الكلى ، تتم إزالة الكلى والأنسجة الدهنية المحيطة بها (استئصال الكلية الجذري). يمكن إجراء هذه العمليات الجراحية بالمنظار المفتوح أو بالمنظار أو بمساعدة الروبوت.

من المعروف أن استئصال الكتل الورمية في الكلى ، حيثما أمكن ، مفيد من حيث البقاء على قيد الحياة ، حتى لو كانت هناك علامات على انتشارها إلى أجزاء أخرى من الجسم.

في الحالات التي يقتصر فيها الورم على أنسجة الكلى ، يكون العلاج الجراحي كافياً ولا يتم إعطاء علاج إضافي بعد ذلك. عندما يكون هناك تورط في العقدة الليمفاوية الإقليمية أو انتشار بعيد للأعضاء ، يتم إعطاء الأدوية المعدلة للمناعة (إنترلوكين 2 ، إنترفيرون ألفا) أولاً. في الخطوة الثانية ، يتم استخدام الأدوية (مثبطات التيروزين كيناز ، ومضادات الوراثة الوعائية) لتقليل بنية الأوعية الدموية وإمداد الدم لورم الكلى وتغذيته. قد يكون العلاج الكيميائي مفيدًا في بعض الأنواع المحددة من أورام الكلى.