التهاب الفقار اللاصق هو مرض روماتيزمي تدريجي مؤلم يصيب العمود الفقري بشكل أكثر شيوعًا. عادة ما يكون الحبل الشوكي الأول هو الحوض. لذلك ، في الفترة الأولية ، يتم الشعور بالصلابة والتصلب والألم خاصة في منطقة أسفل الظهر. من الذي يصاب بالتهاب الفقار اللاصق؟ أسباب التهاب الفقار اللاصق أعراض التهاب الفقار اللاصق
كيف يتم تشخيص التهاب الفقار اللاصق؟ علاج التهاب الفقار اللاصق.
التهاب الفقار اللاصق ، المعروف باسم روماتيزم العمود الفقري أو الخصر ، يحدث عادة في سن مبكرة. وهو نوع التهابي مؤلم من الروماتيزم يصيب العمود الفقري والمفصل بين العمود الفقري وعظم الورك. نتيجة للالتهاب ، تنضم هاتان العظمتان وتصبحان عظمة واحدة. عادةً ما يتأثر المفصل العجزي الحرقفي ، أي المنطقة الواقعة بين الجزء السفلي من العمود الفقري والحوض ، أولاً. مع تطور المرض بمرور الوقت ، يمكن أن يظهر تأثيره في جميع أنحاء العمود الفقري. قد يحدث التهاب في الورك والعمود الفقري والركبة والكاحل ومفاصل أخرى للمريض ، وخاصة منطقة أسفل الظهر ، ويلاحظ وجود قيود على الحركة. بدءًا من الجزء السفلي من العمود الفقري إلى منطقة الرقبة ، تلتهب جميع حواف القرص والأربطة ثم تتعظم. نتيجة لذلك ، يحدث تقوس في الجزء العلوي من العمود الفقري باتجاه الأمام. يختلف مسار وشدة هذا المرض الذي يقلل من جودة الحياة من شخص لآخر. على الرغم من أن غالبية المرضى يمكنهم مواصلة حياتهم بمفردهم ، إلا أنه في مجموعة من المرضى الذين يتطور مرضهم ، قد تكون حركة العمود الفقري مقيدة تمامًا. على الرغم من أن مسار المرض يستمر بفترات من الرفاهية ، إلا أنه يتفاقم بسبب نوبات من الهجمات التي تتطور في بعض الأحيان. نظرًا لأنه ليس مرضًا شائعًا ، فغالبًا ما يتم الخلط بينه وبين التكلس والانزلاق الغضروفي وهشاشة العظام. ومع ذلك ، بينما يظهر التكلس وهشاشة العظام عند كبار السن ، يظهر هذا المرض عند الشباب.
من لديه التهاب الفقار اللاصق؟
يُلاحظ التهاب الفقار اللاصق ، وهو مرض مزمن ، بشكل عام 2-3 مرات في الرجال أكثر من النساء. يعد التهاب الفقار اللاصق ، الذي يكون فيه العامل الجيني محددًا تمامًا ، أكثر شيوعًا عند الرجال ، ويتطور مسار المرض بشكل أسرع. يُلاحظ مرض الروماتيزم الالتهابي غير الميكروبي في واحد من كل 200 رجل و 500 امرأة في بلدنا. هذا المرض الذي يظهر مع التهاب في منطقة الورك والركبة بعد سن العاشرة عند الأطفال ، عادة ما يبدأ بعد سن العشرين ، لكن أعراضه لا تظهر على الفور. يحدث الالتهاب غالبًا في العمود الفقري والكتف والحوض والورك والقفص الصدري والركبة واليد والكاحلين. على الرغم من أنه من غير المعروف بالضبط ما الذي يسبب التهاب الفقار اللاصق ، إلا أن الإصابة بالمرض أعلى بكثير لدى الأشخاص الذين يحملون جين HLA-B10 ، والذي يمكن اكتشافه عن طريق الاختبارات المعملية. 20٪ من المصابين بالتهاب الفقار اللاصق وضعوا في تركيا وهم يحملون جين HLA-B27 ، والمعدل 80٪ في الدول الأوروبية. لذلك ، فمن الحقائق أن العامل الجيني مهم للغاية. يبلغ معدل الإصابة بالأشخاص الذين تم تشخيص أقاربهم من الدرجة الأولى بهذا المرض حوالي 27٪.
أسباب التهاب الفقار اللاصق
على الرغم من أن سبب التهاب الفقار اللاصق غير معروف تمامًا ، فمن المعروف أن العوامل الوراثية تلعب دورًا مهمًا. الأشخاص الذين يحملون الجين المسمى HLA-B27 معرضون لخطر كبير للإصابة بهذا المرض. ومع ذلك ، فإن وجود هذا الجين وحده لا يعني أن المرض سيظهر.
أعراض التهاب الفقار اللاصق
التهاب الفقار اللاصق هو مرض يبدأ بالشكوى من آلام الظهر والعمود الفقري الناتجة عن الالتهاب عند الشباب والبالغين. تزداد هذه الآلام ، التي تكون خفيفة وغير ملحوظة في الفترة الأولى ، بمرور الوقت. الألم ، الذي يشعر به أيضًا الظهر والرقبة والكتفين والوركين ، يكون مفرطًا في الصباح أو أثناء الراحة ، ولكنه يقل أثناء النهار عند الحركة. يشعر الشخص بالتيبس لمدة نصف ساعة تقريبًا بعد الاستيقاظ وقد يشعر بألم في الكعب عند الوقوف لأول مرة. هذا بسبب زيادة احتمالية الألم في مفاصل الراحة. يمكن أن يوقظك الألم في الليل. قد يعاني مرضى التهاب الفقار اللاصق من ألم وتورم في اليد والقدم والركبة والورك ومفاصل الكتف والقفص الصدري. في المراحل اللاحقة من المرض ، قد يترافق الألم والتصلب مع تقييد الحركة في العمود الفقري والانحناء الأمامي للعمود الفقري بسبب الهياكل العظمية الناتجة عن التحام الفقرات. هذا الوضع لا يظهر بشكل عام عند النساء. ومع ذلك ، يمكن ملاحظة تقييد الحركة بشكل متكرر في منطقة الرقبة. بصرف النظر عن الجهاز العضلي الهيكلي ، يمكن أيضًا ملاحظة احمرار وألم في العين ، وأمراض التهاب الأمعاء واضطرابات الكلى. على الرغم من أن شدة الألم والشكاوى الأخرى تختلف باختلاف نمط الحياة والحالة الجسدية للشخص ، إلا أنه من المهم للغاية بالنسبة للأشخاص الذين لديهم مثل هذه الشكاوى لأكثر من 3 أشهر أن يقوموا بفحص طبيب متخصص. يمكن تلخيص الأعراض الرئيسية لالتهاب الفقار اللاصق على النحو التالي:
- آلام أسفل الظهر تبدأ بين سن 20 و 40
- آلام الظهر وتيبسه بعد الراحة والنوم الطويل
- انخفاض في الألم والتيبس خلال فترة زيادة الحركات الجسدية
- آلام المفاصل التي توقظك من النوم
- الشعور بالقيود في الحركات
- استمرار الشكاوى لأكثر من 3 أشهر
- الانحناء العمود الفقري للأمام
في التهاب الفقار اللاصق ما هي المشاركات غير العضلية الهيكلية؟
على الرغم من أن التهاب الفقار اللاصق يُعرف بأنه مرض التهابي في الجهاز العضلي الهيكلي ، إلا أنه قد يشمل أيضًا أجهزة أعضاء أخرى. من بينها ، الأكثر شيوعًا هي:
- عين: يمكن أن يسبب نوبات التهابية متكررة تسمى التهاب العنبية الأمامي في الجزء الأمامي من عنبية العين.
- قلب: بعد التهاب الشريان الأورطي ، وهو أكبر شريان في الجسم ، قد يتمدد الشريان الأورطي. قد يؤدي ذلك إلى تشويه شكل الصمام الأبهري والتسبب في حدوث خلل وظيفي.
في حالات نادرة ، يمكن ملاحظة التهاب التامور واضطرابات النظم. - رئتين: في بعض المرضى الذين يعانون من AS ، قد يتم تقييد تمدد الرئتين أثناء التنفس بسبب إصابة القفص الصدري والعمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث التصلب وفقدان الأنسجة ، وهو ما نسميه التليف ، في الأجزاء العلوية من الرئة نفسها. وبالتالي ، يمكن ملاحظة انخفاض في سعة الرئة وخلل في الجهاز التنفسي.
- الكلى: في المراحل المتقدمة من التهاب الفقار اللاصق ، قد يحدث خلل وظيفي في الكلى بسبب تراكم بروتين يسمى أميلويد في الكلى.
- الأمعاء: من حين لآخر ، قد تحدث تقرحات في الأمعاء. في معظم الأحيان ، لا تسبب هذه القرحات أعراضًا.
- الجهاز العصبي: في المرضى الذين يعانون من AS ، قد تحدث كسور الانهيار والحدب في الفقرات بسبب هشاشة العظام الثانوية لالتهاب العمود الفقري. في الفترة المتأخرة ، قد تتطور تكوينات عظام جديدة وتضيق القناة. بسبب الضغط على الأعصاب النابعة من النخاع الشوكي والنخاع الشوكي ، قد تتطور الأعراض والشكاوى العصبية اعتمادًا على مكان الإصابة.
كيف يتم تشخيص التهاب الفقار اللاصق؟
يتم تشخيص المرض من قبل أخصائي أمراض الروماتيزم. بعد تاريخ شامل للمريض الذي عانى من ألم في فقرات الخصر والكتف والرقبة لأكثر من 3 أشهر ، أصبح وجود أحد أفراد الأسرة مصابًا بالتهاب الفقار اللاصق موضع تساؤل. بعد الفحص الشفوي ، يبدأ الفحص البدني. يتم تطبيق اختبارات تقييد الحركة في الفحص البدني. ما إذا كان التورم في منطقة الصدر طبيعيًا أثناء التنفس ويتم فحص حالة المفاصل الفقرية وحركات الساق. عند الضرورة ، يطلب التصوير الإشعاعي والاختبارات المعملية. برفقة كل هؤلاء ، يمكن لأخصائي الروماتيزم بسهولة تشخيص المرض. يمكن سرد طرق التشخيص على النحو التالي:
- يتم استجواب التاريخ التفصيلي والتاريخ الجيني للمريض.
- يتم التحقق من قيود الحركة من خلال الفحص البدني والاختبارات.
- يتم إجراء التصوير الإشعاعي عند الضرورة.
- مطلوب الفحوصات المخبرية المطلوبة.
علاج التهاب الفقار اللاصق
التهاب الفقار اللاصق هو مرض روماتيزمي مزمن مجهول السبب ، يظهر في 0.9٪ من سكان العالم ويتميز بآلام أسفل الظهر. يتم ترتيب العلاج بشكل أساسي من قبل الطبيب المختص وفقًا للسمات السريرية للمريض مثل آلام أسفل الظهر والتصلب. بادئ ذي بدء ، يتم تطبيق أنواع مختلفة من العلاج الدوائي لتقليل وعكس تطور التهاب الفقار اللاصق. وبالتالي ، يتم محاولة التأكد من أن المريض لا يفقد أو يستعيد قدرته على الحركة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تطبيق العلاج لتقليل الالتهاب والألم في العمود الفقري والمفاصل. نظرًا لأن التهاب الفقار اللاصق هو مرض يستمر مدى الحياة بدون علاج محدد ، فإن هدف الأطباء الذين يتلقون العلاج هو تقليل الشكاوى والشكاوى وزيادة جودة الحياة. في بعض المرضى الذين لا يستفيدون من المسكنات المستخدمة في العلاج الدوائي ، يمكن استخدام مضادات عامل نخر الورم وعوامل محددة تسمى الأدوية البيولوجية عند الضرورة من قبل أخصائي الروماتيزم. بالإضافة إلى العلاجات الدوائية ، ينصح أخصائي العلاج الطبيعي بالتمارين الرياضية والرياضية لتوجيهها من قبل طبيبك ، خاصة بالنسبة للحالة الشخصية لمريض التهاب الفقار اللاصق. الهدف هو زيادة حركة المريض وقوته وتحمله. التمرين كعلاج داعم يساعد على وقف تطور المرض. هذه التمارين ؛ يمكن تصنيفها على أنها تمارين التنفس والكتف والورك والرقبة وغيرها من التدريبات الشخصية. بالإضافة إلى تمارين المفاصل ، فإن طرق العلاج الطبيعي مفيدة أيضًا في تخفيف الألم والتيبس من أجل تحسين مرونة العضلات وحركتها وتحسين الوضع والحفاظ على الاستمرارية. بالإضافة إلى الاستخدام المنتظم للعلاج الدوائي المعطى في علاج التهاب الفقار اللاصق ، يجب أيضًا ممارسة التمارين بانتظام وبشكل منتظم. يجب مراعاة ما يلي في برنامج التمرين الذي سيتم إجراؤه:
- لا ينبغي ممارسة الرياضة أثناء النوبة الحادة.
- إذا زاد الألم أثناء التمرين ، يجب تغيير البرنامج.
- يجب أن يكون الهدف من برنامج التمرين هو الحفاظ على نطاق الحركة وتقوية العضلات.
- يجب أن يكون برنامج التمرين بطريقة لا تضر بالعضلات والمفاصل.
- يجب عدم ممارسة الرياضة لفترة أطول من الموصى بها.
- يجب تجنب الحركات المفاجئة والجذرية.
التهاب الفقار اللاصق ، الذي يحدث في سن مبكرة عندما تكون الحياة النشطة مكثفة ، يتطلب فحصًا منتظمًا للطبيب وبرنامجًا للتمارين الرياضية المستمرة لأنه مرض متطور يستمر مدى الحياة. في هذه المرحلة ، فإن أهم عامل يجب الانتباه إليه هو تبني أسلوب حياة نشط. لا ينبغي أن ننسى أن علاج المرض بأسلوب علاجي شامل هو العامل الأهم الذي يضمن النجاح في المرض. لا تهمل إجراء فحوصات منتظمة للوقاية من هذا المرض ، الذي يعتبر التشخيص والعلاج المبكر لهما بالغ الأهمية.
هل هناك مكان للجراحة في علاج التهاب الفقار اللاصق؟
- يمكن تطبيق مفصل الورك الاصطناعي في المرضى الذين يعانون من ألم شديد ويحد من الحركة. يمكن إجراء جراحة العمود الفقري في بعض التشوهات المتقدمة.
- قد تكون التدخلات الجراحية ضرورية أيضًا للتخلص من التلف العصبي الناتج عن التشوهات في العمود الفقري والتضيق.
في الختام ، على الرغم من أن AS مرض مزمن ، إلا أنه مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب ، يمكن الحفاظ على نوعية حياة المرضى المنتجين ويمكنهم أن يعيشوا حياة منتجة
كن أول من يعلق